“安安稳稳的睡一觉，睡醒之后还是一个棒小伙。你术前检查的数据很不错，咱们发现得还很早，放心吧。”
“嗯呐。”
王明星笑着应了一声。
麻醉医生这时候也开始行动。
等刘半夏回过头来，这才发现不知道什么时候周书文已经走进了手术室，看到他后还点了点头。
“周主任，我又犯话痨了……”刘半夏有些小尴尬。
周书文看了王明星一眼，现在已经进入了全麻状态，这才开口，“术前跟患者的沟通也是很重要的，患者有强大的求生欲，对于手术过程和术后恢复都会有很大帮助。”
“在中医的传统中还有‘心医’一说，这些东西我们虽然不能够量化，但是在无数的病例中也能够得到验证。一个乐观的患者与一个悲观的患者相比，会有很大的优势。”
“谢谢周主任指导。”刘半夏恭敬地说道。
本来今天应该休息的齐文涛也不想错过这次手术观摩，在看到周书文和刘半夏的互动之后气得不行。
他就坚定的认为，在手术室参与手术的应该是自己，而不是刘半夏。那天要不是刘半夏把所有的患者都给抢了过去，换成自己接诊王明星，肯定也能发现问题。
“老姜，你也来我这里凑热闹啊？”周书文也看到了姜涛。
听到周书文的话，姜涛走到前边按下了麦克风，“我过来对小刘表达感谢啊，非常受我们肛肠科的患者欢迎。你手头快一些，下午让小刘接着给我们换药去。”
“哈哈，行，我尽量快点。”周书文笑着应了一句。
心中也是挺好奇，估摸着是因为石磊的关系刘半夏才跟肛肠科勾搭上了，可是老姜的眼界也很高啊。
他们的对话让齐文涛更受刺激了，也是暗下决心，不就是换药么，谁不能啊？到时候咱也去，就跟刘半夏比一比。
“石磊，开腹。”转过身的周书文沉声说道。
石磊也不含糊，拿起手术刀在患者上腹部正中切了起来。刘半夏就很认真的看，昨天经过了强化基础练习么，今天看出来的门道就比以往多了一些。
而且现在的石磊相当于主刀，他则顺利晋升为了一助，给石磊打下手。
石磊下刀的速度并不是很快，但是胜在一个稳字，这样的经验绝非一朝一夕能够练成。
当然了，刘半夏觉得自己要是再堆个几十点敏捷和精神，然后去梦境空间猫两天去，这个还是可能的。
“刘半夏，为什么我们没有选择侵害性更小的腹腔镜来做这台手术。”周书文冷不丁的开口了。
“是因为现在还无法判断患者胰腺病变扩散位置，如果只有一部分病变，我们只需要切除部分胰腺，而且开腹手术也能够更加清晰的看到是否有扩散和转移到其余脏器。”刘半夏手上动作不停，赶忙说道。
“现在的操作虽然会更加繁琐一些，但是对于患者的预后比较好。而且患者要是幸运的话，我们能够做的也会更多一些。”
“那又要如何确定病变边界位置呢。”周书文没有停顿，又抛出来第二个问题。
“会很繁琐，没有明确表示，只能很小心的将胰腺切下一片，低温送到病理科快速检测。如果边界不清晰，我们就只能继续切片、继续送检。”刘半夏说道。
“在切除的过程中也要非常小心，胰腺很软，切除过程中要是出现了失误，可能会影响到整台手术。”
周书文点了点头，“还行。”
叮！获得经验值200点，胰腺十二指肠切除术技能熟练度200点，诊断学技能熟练度200点
虽然说现在的刘半夏还在认真看着石磊的操作，多少也有一丝分心。
果然是霸主级的大手术，仅仅是一个问答的小环节，就让自己获得了这么多的技能熟练度。
刚刚的周氏问答，刘半夏在跟石磊做手术的时候就经常玩，所以回答得一点也不卡壳。可是给外边观看的这些人的感觉，那就不同了。
好多人的心情都是很复杂的，得到周主任的“还行”评价，真的就是还行么？往常也有跟着做过手术的，很多时候都是没有最后点评啊，问完就完事。
齐文涛呢？现在就好比一口气吃了五个柠檬一样，嘴酸心也酸，还是酸得不行的那种。刘半夏现在哪怕一点点的成绩，在他这里都让他觉得很受刺激。
姜涛的心情也有些小复杂了，莫非周书文也跟自己一样，看出了小刘的潜质？不好办啊，要是真抢的话，够呛能抢过他。
这时候下边的石磊也做完了开腹，周书文仔细探查。
“结论。”
仔细探查了一会儿后，周书文收回了手，冷不丁的问了一句。
“盆腔、腹膜、小肠和结肠系膜、肝脏均未见明显转移灶，腹腔无腹水，胆囊张力大。”石磊说道。
“打开胆囊减压，结扎缺口，做kocher切口，游离胰头和十二指肠。”周书文又开口了。
石磊没有半点迟疑，先处理好了胆囊，然后切开十二指肠外侧腹膜，将十二指肠第二、第三段连同胰头部从腹膜后向前游离。
虽然不是周书文做的，可是看着石磊的操作，刘半夏也有受益匪浅的感觉。而且也看得出来，石磊在周书文的心中是有位置的，要不然不可能到现在都是让石磊在操作。
现在的他都有些羡慕石磊的好运气。
这时候，胰头已经暴露出来，手术室的气氛也跟着变得紧张起来。
外边观看的人们也是如此，都是医生，接下来操作的重要性都懂。
任何手术，对于人体都是一种侵害。即便是普通脂肪瘤的切除，也都是有一定风险性的。
而人体的重要器官，对于整个人体的运转也有着各自不同的作用。整个腹腔里，也就是阑尾属于看热闹的，剩下的器官不管哪一个都担负着重要的使命。
胰腺躲藏在腹膜后，远没有肝胆脾胃肾的名气大。可是它有外分泌物，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，能够中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。
接下来，才是决定患者命运的重要时刻。
第0024章 超水准表现
周书文拿起了手术刀。
对于王明星而言，是全胰腺十二指肠切除，还是胰头十二指肠切除，这个区别就太大了。不仅仅影响到将来的预后，也会直接影响到王明星的生活质量。
当然了，即便是胰头十二指肠切除术对于预后和生活质量来讲也是有很大影响。毕竟要切除的器官和部分器官太多，相当于给人体的腹部器官做了减配。
很是谨慎的下刀，切下来一片胰腺。边上等着的护士赶忙将低温箱递过来，装进去之后，也是用自己最快的速度送到病理科。
接下来的时间就是等，看着一片胰腺的检查结果如何。
刘半夏都觉得这样的等待是一种煎熬，整个手术室里只能听到各种仪器运转的声音。
又等了一会儿，结果传了过来，边界不清晰，还得接着切。
虽然说人们都知道胰腺癌发展的很快，可是心中还是企盼着大家发现得够早，还没有扩散到整条胰腺。
第二片，边界不清晰。
第三片，边界不清晰。
当切了第四片送去检查的时候，刘半夏的心中都不抱任何希望了。胰腺癌被称之为癌症之王，当真不是白说着玩的。
“周主任，边界清晰了。”
正在大家焦急等待的时候，护士从手术室外跑了进来。
很简单的一句话，都差点让整个手术室沸腾起来。刘半夏都注意到周书文的眉毛上挑，眼带笑意。
如果将这台手术比喻成万里长征的话，那么现在也仅仅是迈出了坚实的第一步。接下来的分离和切除的过程，才是重中之重。
现在的刘半夏回归到正经二助的角色，接下来的时间，也是周书文放大招的时候。不管是手术室里的人，还是在观察口那边围观的人，都是目不转睛的看着周书文的操作。
就是很常规的胰头十二指肠切除手术，但是在刘半夏的眼中看来就有一种赏心悦目的感觉。
用直线型切割闭合器切除30%的胃以及网膜和幽门区的淋巴结，将远端胃向左反转，切断胃右动脉、小网膜。紧接着分离出肝总动脉及肝固有动脉，分离出胃十二指肠动脉……
对于他来讲，心中有着相应的手术心得，可是换成他来做，不会有周书文这么的干净利落。即便是他昨天已经经过了特训，现在的他还没有达到可以胜任的水准。
这也让他再次深刻的意识到，即便系统能够强化自己、给自己带来属性便利，自己也需要努力才行。系统可以帮自己走捷径，但是自己的根基不稳的话，这条捷径就是独木桥。
切除完毕，也仅仅是在长征路上走了半程而已，接下来的后半程同样重要，那就是对消化道的重建。
周书文也没有独辟蹊径，采用的同样是临床上最常用的方式，先结肠后胰腺空肠吻合，其次是肝总管空肠吻合，最后是胃（十二指肠）空肠吻合。
刘半夏虽然并不是特别张扬的性格，可是他也为自己的换药术、缝合术而自豪。这是他目前真正能够熟练掌握的技能，都自称为急诊科的清创小王子了么。
可是在见识到了周书文的缝合技术以后，他那一点点的骄傲也随着雨打风吹去。这叫啥？这叫细微之处见风范，毫厘之差定乾坤，差着境界呢。
消化道重建完毕，刘半夏心中对于周书文的佩服可不是一点半点。在精神属性的加持下，今天这台手术就让他看到了许多以前都不曾注意到的事物。
“石磊，今天让小刘关腹？”周书文收回了手，晃了晃脖颈。
“啊……”
刘半夏都惊呼了一声。
他原本是有这个想法来着，只不过那时候更多的也是让王明星安心。刚刚参与了这么一台完美的手术，他哪里还有那份自信啊。
“怎么，不敢啊？”周书文笑眯眯的问了一句。
“主任，那我就豁出去了，丢人就丢人吧，反正我年纪小、经验少。”刘半夏把心一横。
“你不是跟王明星说要缝一个个性化的么，答应了患者就要努力做到。”周书文调侃了一句。
给刘半夏噎够呛，那是逗孩子玩的啊，您这么大的主任咋还能逗我这个小小的规培医玩啊。
然后他又瞪了石磊一眼，顺便又给了一个讨好的眼神。
瞪石磊，是因为周书文知道这个事就是石磊说的。讨好他，就是因为这个最后关腹的光荣使命，肯定也是石磊帮自己争取来的。
他的性格多少还是有些大大咧咧，要不然就凭借着他在护士中的受欢迎程度，也不可能单身这么久。
刚刚还有些小忐忑，觉得是在周书文面前献丑呢。在他真正站好位置拿起了针线之后，心中就没有旁的想法了。
跟王明星也算是有缘分，在麻醉之前还跟他说了一会儿话，他现在能够为王明星做的，就是尽自己最大的努力缝合。
开始操作之后，他总算是感受到了力量加点之后带来的器械精通和器械效果提升意味着什么。现在他能够给出的感觉，就是顺畅与通透，缝合针仿佛跟他有了某种联系。
这是一台教学手术，观看着的可不仅仅是周书文，还有外边的那一大票人。通过屏幕看到了刘半夏的缝合技术之后，很多人心中的想法又发生了变化。
首先是姜涛，原本还是有信心能够将刘半夏给抢到肛肠科的，大不了就许以重奖呗。现在看到周书文的态度、刘半夏的缝合技术之后，他就觉得这个希望渺茫了。
刘半夏的基本功太扎实了，要是真的去了肛肠科，好像有些屈才。
齐文涛呢？原本对刘半夏是横挑鼻子竖挑眼，咋看都来气。现在亲自看到他的缝合技术，心中也不得不写上一个服字。自己的实力很清楚，完全达不到这样的缝合水准。
可是服归服，心中对刘半夏的恨意也更浓。为什么他不早一些表现出来？偏偏在自己抢了他的手术之后表现出来？
其余的人们心思就很简单了，互相议论的时候都在探讨着刘半夏的缝合技术。
而在角落里站着的梁晓琳忍不住咬了咬嘴唇，这个刘守田好像真的有些厉害啊。自己想要超过他，是不是有些难度？
