易晟不相信叶欣兰不知道郝哲喜欢她，不过女孩子的心思嘛，男孩你别猜。
今天易晟并没有去急诊科，而是待在了清闲的肾病科办公室中，因为今天要从肾病科出科了，不过他还没有想好接下来要去哪个科去实习。
“易晟，你的出科考试题。”冯娟从抽屉里拿出了早已准备好的试题递给易晟道“鉴于你之前的表现，普通的出科考试题对你来说太简单了，所以我就找了几分执业医师的试题，你做做看看。”
一般而言，实习生的考试题目并不难，只要认真看书基本上就可以答得七七八八，老师也不会过分为难学生，毕竟在实习的时候实习生还是没少给老师跑腿。
而执业医师资格考试的题却不同，相比于普通出科考试题目“1+12”的浅显易懂，职业医师资科考试的题目往往会比较难，题中包含生理生化，病理病生，还有辅助检查等多个考点，可以说每一道执业医师资格考试的题目都可以称得上一份简略的小病历，考验一个医生对疾病的精准把握。
不过这些题对于拥有小医仙系统的易晟来说，简直就是易如反掌，仅仅十分钟不到的时间，易晟便答完了所有题目，这其中有些题目小医仙传授给自己的知识当中还有更深化的回答，只不过易晟并不想太出风头，所以他的答案还是中规中矩的。
“你能达成这样已经很不错了。”冯娟看了看易晟的答卷忍不住点头赞道。
“都是老师教导的好。”易晟摸摸后脑勺谦虚道。
“你可拉倒吧，你在急诊科实习的时间比肾病科实习的时间都长。”冯娟撇撇嘴故作不悦道。
易晟一窘，之前为了完成清创缝合重复任务，自己确实几乎每天都来肾病科交完班之后就跑去急诊科待着，以至于除了第一次主任大查房外，易晟再也没有进过病房。
“行了，我知道你们现在这帮年轻人心高气盛，都喜欢往外科科室去跑。”冯娟叹了口气道“我们内科活重，没挑战性，工资还低，有人愿意来才怪呢！”
“也不能这么说，内科和外科都是西医两大头牌，只不过分工不一样而已。”易晟道“我觉得肾病科就挺好，适合养老。”
“你的意思是说我老啦？”冯娟斜着眼看着易晟，手中的病历本蠢蠢欲动。
“我我不是这个意思我只是觉得觉得老师我错了！”易晟缩了缩脖子，向后退了两步。
“行了，不跟你贫了。”冯娟白了一眼易晟道“你今天出科，肾病科还有个重要的检查你还没见过，一会儿你跟我去一趟诊疗室做一次肾穿。”
“老师，我发誓我的肾脏绝对不可能有问题，而且我这几天每天都用枸杞泡水喝。”易晟还以为是给他做肾穿，连忙摆手道。
“我发现你今天很贫啊！”冯娟站起身，揪起易晟的衣服拉着往外走，“今天谁也别拦着，我非要给这臭小子做一次肾穿。”
科室里顿时想起了欢声笑语，年纪大一点的还好，年纪小的护士们已经笑做了一团，引得护士长同志连连呵斥。
易晟被带到诊疗室清点器械，而冯娟则去通知病人及家属。
诊疗室不大，一张病床，一台多普勒b超机加上一座器械台。趁着冯娟出去通知病人的功夫，易晟调出了小医仙系统。
“小葫芦，你给我的这些肾病科的知识里为什么不包括肾穿刺？”在脑海里搜寻了半天易晟也没有找到完整的肾穿刺相关的知识，只找到了些许在学校时学到的零星记忆。
这件事情本身并不是什么大事，可如果在以后易晟进行手术的时候，发现自己从小医仙系统获得的知识有缺斤少两的情况导致手术失败的话，易晟的前途就会彻底完蛋。
“穿刺活检技术属于病理学技术诊断内容，并不在肾病科知识涉及范围之内。”小葫芦解释道“如果你想要学习穿刺活检技术需要付出20学分的代价。”
“能欠债吗？”易晟可怜巴巴道，20学分相当于10次清创缝合重复任务，100名清创缝合患者啊，他要到那年才能凑够？
“不好意思，不能。”小葫芦的语气很生硬。
“你上次都让我欠债的，我可以给利息！”易晟做着最后的挣扎。
“说了不行就是不行。”小葫芦一脸傲娇。
“！”易晟关闭了小医仙系统，门外冯娟推着病床停在门外，扶着患者走了进来。
“器械没有任何问题，老师。”易晟开口说道。
“俯卧位躺好，易晟你帮下忙，暴露患者肾区皮肤。”冯娟点点头，调试着移动多普勒b超仪道“肾区局麻会吗？”
“之前在学校的时候看老师演示过，不过那时候人太多，看不清。”易晟摇头如实道。
“嗯，那你今天要好好学，以后自己做的时候也不会太紧张。”冯娟一语双关地道。
消毒，铺洞巾一气呵成，易晟将利多卡因递给冯娟看了一眼有效期后，用注射器抽取了一管放在备用。
冯娟给b超声头消毒后，戴上手套在声头之上涂抹耦合剂道“这是耦合剂，h值为中性，无毒，不沾皮肤和衣服，对皮肤无刺激无过敏反应。它的主要作用是减小彩超仪器的声头与人体表面间的空隙，增强检查的效果，使探头和皮肤之间能无缝贴合，只有这样才不会影响图像质量，使扫描透视效果更佳。”
“可能有点凉，你别乱动。”说完冯娟将声头放在患者的肾区，b超仪上显示出了患者肾区的影像。
冯娟放下声头，取来无菌纱布擦拭掉患者肾区遗留的耦合剂道“虽然你们课本上写明了右肾门正对第二腰椎横突，左侧正对第一腰椎横突，右肾比左肾略低12厘米。但是由于人体的差异性，正常肾脏上下移动均在12厘米范围以内。为了防止在穿刺过程中刺穿血管和神经，在进行肾穿之前一定要先确定好患者肾脏的位置。”
“麻醉一定要麻醉到肾脏肾囊部位。”冯娟从穿刺包里取出10的穿刺枪，看着b超仪轻声说道“吸气，好，憋住，好，呼气。”
穿刺枪枪栓一缩，冯娟缓缓拔出穿刺枪，枪头之上有少许肾脏组织。
来回两三次，冯娟用纱布按在患者的穿刺点上，对着患者交代道“回去之后绝对卧床24小时，留一下尿量。”
易晟结果穿刺枪，将上面的肾组织小心打进真空试管中，然后推着诊疗室的床连带着患者一起推回了病房。
“其实肾穿刺很简单，只要小心谨慎一点就可以了。”冯娟对着出来的易晟说道“你要是以后干肾病科，肾穿是基本技能。”
“对了，”冯娟突然道“你把这份组织样本送到病理科之后就可以回去了。出科之后会有两天的休息时间，医院会对所有实习生进行科室分配，不过听林主任说你好像不在分配的行列，两天之后你去科教科去问问。”
