李敏看着眼前的父子,面上的犹豫色彩就不由自主显现出来。
那当父亲的,在儿子病了的这一年多,明显地衰弱下去,儿子还不到24岁啊。每次陪儿子去做透析,看儿子越来越苍白的脸,长长的粗针插入儿子那还没有长成的瘦削手臂,他是恨不能以身相代。
总算等到了相对合适的配型,手术听说还是成功的,哪里想到术后不到二个月,就出现了排斥。
“李医生,知道这事是为难您了,还是求求您救救我儿子吧,他还不到24岁。”当父亲的说着就要跪。李敏赶紧拦住他,不让他跪下去。开什么玩笑啊,这可是大街上,让路人看了以为什么呢。
李敏有个很奇怪的规定,不论是谁,不许病人和其家属到家里。这点在护士站里,打听李医生家的病人和家属,都被告诫过。所以今天就出现了李敏刚下了公交就被拦住的情形。
这个男孩子的情况,李敏是知道的。淋雨,感冒,急性肾炎,然后肾衰竭,透析了一年多,不可挽回地走到移植排队中。
这孩子大学一毕业就考进了海关,有单位全额报晓医药费用。其父母都是小学老师,出生在建国前,赶上上山下乡,然后又赶上男28周岁,女25周岁才能生孩子的苛刻的计划生育的前期。
母亲已经过50岁了,没有再生育的可能。父母都和孩子做过配型,也都配不上。唯一的儿子在等肾的一年中,身体恶化,内科医生说再不移植,靠透析估计维持不了太久,这对父母迅速憔悴下去。
也不知这对父母通过什么人运作的,加队到移植排名前面。
李敏拦住了父亲,儿子却跪了下去,“李医生,你救救我吧,我不想再去透析,再排队等肾了,单位已经很多人说我占了大家的医疗费。”
李敏手忙脚乱地拽他起来,小伙子虽病了许久,仍然不是李敏能拉动的。
“李医生,我妈妈已经病倒了,你救救我吧,救救我爸妈。我们家都问过了,就您的病人没出过排斥。”
这孩子虽然不是李敏负责的,但李敏参加了他的移植手术,hla位点配上4个,血型一致,应该说还是可以的。术后这么快出现排斥而再次入院,李敏还仔细翻过这孩子的各项检查单子,看过负责他的医生处理方案,心下不是十分赞同,想着个人有个人的治疗手段,放了过去。现在还是秉承同行不能拆台,背后不能说人坏话的原则暗自咬牙。
“你先起来,这样子,咱们没法说话。”看李敏脸色不对,男孩子还是自己起来了。
父子哀声相求,李敏也为这一家人惋惜,这男孩子的肾脏要是不可挽回,这个家也就,唉,家破人亡不可避免了。
无奈之下,她狠狠心对男孩的父亲说:“这样吧,你们今晚去找移植中心的主任。他也是一个负责的人,你只能和他说想把孩子挪给女医生管理,心细一点,别的什么都不要说。
只要你今晚求下来主任换到我管的床,明天我给你儿子调整抗排斥方案。
只是有一点你记清,我还要在移植中心工作,不想和同事关系搞不好,你儿子的这情况也是长期的,你不要办坏了事儿。”
那父亲见李敏答应了,喜出望外、千恩万谢后带着儿子走了。
第二天上班,护士站的夜班护士就偷偷告诉李敏,“谢医生在主任那里发火呢,和主任说哪里有移植后的病人,不跟主管医生换人管的。”
李敏也悄悄问:“主任怎么说的?”
主任说家属要求女医生,说是你心细一点。后来谢医生气哼哼走了。
走了?这是早会都不参加了,病人也不做交接了?
李敏一边翻看夜班记录,一边悄声问护士处理结果。
“那个男孩子怎么处理的,现在挪我那儿了?”
护士嗔她,“李姐,你也不到四十岁,怎么看谁都小孩子啊。才挪去监护室啦。”
“叫李姨。十年一代沟,咱们都快二个大沟了,否则不把我先生公司的小伙子介绍你们认识了。”
几个小护士嘻嘻笑着叫李姨。
这周没有移植手术,进了监护室说明患者的病情不太好。
“他昨晚的尿量有多少?上一个24小时的尿量呢?”
护士抽出记录本,“昨晚不到500ml,24小时总量也不到1000ml。”
“怪不得呢。”
早班后,李敏先去监护室,看了小伙子的情况,做了简单检查,就去护士站开了几项急诊化验单,对接了早班的责任护士说:“小芳,你跟护士长说,我说的,别的事儿要你先放放,先给他抽血,你告诉实验室我急着要结果。再通知透析室给我留一台透析机,我一会儿带病人下去,做急诊透析。”
李敏和护士们的关系处的非常好,小芳立即拿着李敏的急诊化验单去处置室安排,李敏自己则去推科室的床头b超。进了移植中心,才知道自己以前学的有多么少,才知道自己以前在北方的临床中学会干的有多么少。
在移植中心,大部分的临床检查设备这里都有配置。
心电图,可以自己给患者做自己看结果;
床头x机,可以自己推去病室里给患者做透视、点片;
b超自己做,自己出报告。
当然这些检查也可以开单子,等专科医生去做,但结果就要第二天出了。即便是加急,也要等二个小时到四个小时。可移植的病人一旦出现了急性排斥,哪里有二个小时余留呢。
见识过移植后的急性排斥后,李敏逼自己狠下一番功夫,终于玩转了这些设备。甚至专门到透析中心,待了小半年。
如今再带患者去透析,她都不需要透析护士,自己就能搞定所有。
实际那小半年的时间,她等的就是颈静脉穿刺的机会,最后还是用协助造瘘才换到掌握颈静脉术穿刺术。
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